石家庄平安医院

李 晨 李晓云 蔡寅宵 戈海青 钮含春 霍泉金(石家庄 050021)

提要 目的：研究探讨益白方外敷联合紫外线光谱波长治疗(UVA)对局限性硬皮病的临床疗效及中医证候的影响。方法：以回顾性分析的方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的60例局限性硬皮病患者开展研究，按患者治疗方案不同分为观察组和对照组，各30例。对照组给予UVA光疗治疗，观察组以益白方外敷联合UVA光疗治疗。疗程结束后评估患者的临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平、T淋巴细胞亚群水平、不良反应发生率。结果：观察组总有效率为93.33%(28/30)，对照组总有效率70.00%(21/30)，观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候包括皮干厚硬、皮红色深、刺痛瘙痒、舌红苔白等积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胸腺和调控活化的趋化因子(TRAC)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，而CD8+水平则低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.33%(4/30)、10.00%(3/30)，差异无显著性 (P>0.05)。结论：益白方联合UVA光疗治疗局限性硬皮病的临床疗效较好，可更为有效地改善中医证候和血清学指标，改善患者的免疫功能。

局限性硬皮病是一种皮肤科慢性炎症性疾病，患者发病后表现为典型的红斑、血管扩张、皮肤干硬、色素沉着等症状，并伴有局部的瘙痒刺痛感，主要出现在患者的头皮、前额、腰腹部和四肢等部位[1-2]。局限性硬皮病的发生对患者的生命健康和生活质量有严重的负面影响。目前，对于硬皮病的治疗尚无特效治疗手段，紫外线光谱波长治疗(UVA)光疗是既往治疗局限性硬皮病的常用方法，是通过一定波长的紫外辐射光疗，独具特性的光波具有穿透性强，可激活皮下组织中的巨噬细胞与浆细胞参与调节免疫应答，可促进真皮层纤维细胞上基质金属蛋白酶的表达，抑制胶原合成，减少炎症细胞浸润，进而对局限性硬皮病具有较好的治疗效果[3-5]。……