石家庄市中医院

赵 蓉 邢峰丽 张艳霞 祁爱风 霍 萌 刘素芳 白雪艳 刘伟花(石家庄 050051)

提要 目的：探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法：将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗，观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标 [超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)] 水平及血气指标 [动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、氧合指数(OI)分析。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO2明显降低(P<0.05)，PaO2、OI增高(P<0.05)。结论：补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切，且优于单纯西药治疗。

肺部感染是一种常见的呼吸系统感染性疾病，中老年人为高发人群[1]。由于老年人的免疫力及呼吸系统功能的降低，常常容易受多种致病菌侵袭而导致肺部感染。早期症状多不典型，病情发展较快，死亡率较高。目前，肺部感染多采用常规西医治疗，初始经验性用药，对患者进行痰培养及血培养，根据药敏结果针对性选择抗菌素，配合物理降温、补液、补充蛋白质和热量等治疗措施，严重的肺部感染患者甚至需要入住ICU行气管插管辅助机械通气等综合治疗[2]。然而，单纯西医治疗存在肝肾功能损伤、副作用大、易产生耐药性、治疗费用高等弊端，中医治疗老年肺部感染有效、副作用小,已成为治疗肺部感染的方法之一[3]，是一种安全、高效的治疗手段。老年肺部感染多以肺脾气虚证多见，治宜补肺健脾、益气固卫。……