河北中医学院第一附属医院

薛 青 张雪姣 刘 霞△ 王晓辉△(石家庄 050011)

提要 目的：研究腕踝针联合椎管内麻醉对分娩镇痛及其并发症效果的影响。方法：将60例足月单胎初产妇按照随机数字表法选取30例为试验组，30例为对照组。试验组2例因胎心异常、产妇难以忍受疼痛转剖宫产，对照组2例因持续性枕后位、胎头下降异常行剖宫产，故纳入试验共56例。根据不同操作将其分为腕踝针联合椎管内麻醉组(试验组)和椎管内麻醉组(对照组)。分别于镇痛前即刻(即宫口开3指)、镇痛后1 h、第1产程末、第2产程结束时对2组产妇进行数字分级评分法(NRS)评估,并比较2组的产程时间、产后出血量、产后尿潴留率及新生儿窒息率。结果：2组均无新生儿窒息的发生(P>0.05)。试验组在干预后1 h、第1产程末时NRS低于对照组( P<0.05)。试验组第1产程时长短于对照组，差异有显著性(P<0.05)；第2产程、第3产程时长试验组与对照组无差异(P>0.05)；试验组产后尿潴留率和产后出血量均低于对照组 (P<0.05)，差异有显著性。结论：腕踝针联合椎管内麻醉对分娩镇痛的效果更佳，能减轻分娩痛、缩短产程，并在减少产后并发症的发生方面也有积极作用。

分娩痛是一种正常的生理性疼痛，但因其疼痛程度强、持续时间长，越来越成为众多产妇选择剖宫产的原因。减轻产妇分娩痛、缩短产程亦成为现代医学追求的目标之一。麻醉方面，椎管内麻醉一定程度上减轻了产妇的疼痛，在较短时间内对产妇进行麻醉，它能够快速起到神经阻滞的效果，减轻产妇痛感的同时，安抚其紧张的情绪，帮助产妇顺利分娩。但椎管内麻醉也存在一些并发症，如镇痛不全、宫缩乏力、产程延长、尿潴留等。腕踝针作为一种新式的浅刺针法，是由张心曙教授在传统中医理论指导下，结合临床实际，总结出的一套新的治疗方法[1]，具有操作简单、价格低廉、基本无毒副作用等优点。笔……