河北中医学院附属沧州中西医结合医院内分泌糖尿病科

吕树泉 王振强 李华君 刘 莉 苏秀海 王元松 孙文娟 胡馨元△(沧州 061001)

提要 目的： 探究温阳通络方联合加巴喷丁对痛性糖尿病周围神经病变(DPN)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平、蛋白激酶C(PKC)活性影响。方法： 选取2018年4月至2019年4月在我院接受治疗的痛性DPN患者60例，采用随机数字表法分为加巴喷丁治疗组与联合治疗组，各30例。在常规西药治疗的基础上，加巴喷丁治疗组使用加巴喷丁对患者进行治疗，联合治疗组在加巴喷丁治疗组的基础上给予温阳通络方进行治疗。4周为1个疗程，治疗周期为3个疗程。观察对比2组患者在治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候评分、感觉神经传导速度(SCV)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清一氧化氮(NO)，检测患者治疗前后Hs-CRP水平、PKC活性，对比2组治疗有效率。结果： 治疗后2组患者FBG、HbA1c值对比治疗前有明显下降(P<0.05)。治疗后2组患者主症评分及中医证候总分均明显降低(P<0.05)。治疗后2组患者的SCV有所改善，但结果显示2组患者治疗前后的差异无显著性(P>0.05)；治疗后联合治疗组患者TNF-α值低于加巴喷丁治疗组(P<0.05)、NO值高于加巴喷丁治疗组(P<0.05)；治疗后联合治疗组患者PKC、Hs-CRP值低于加巴喷丁治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率93.33%，高于加巴喷丁治疗组的73.33%(P<0.05)。结论： 使用温阳通络方联合加巴喷丁对痛性DPN患者进行治疗，能够降低患者FBG、HbA1c、TNF-α水平值，改善患者的Hs-CRP水平和PKC活性，治疗效果显著。

糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病，糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一[1]。DPN的发病机制十分复杂，取决于多种因素，目前公认的是以高糖参与的异常代谢通路为基础，长期慢性高血糖状态导致氧化应激被激活，一系列复杂的反应终致神经组织损伤[2]。神经元自身抵抗氧化应激的防御系统可以在一定程度上解毒活性氧(ROS)，如各种酶抗氧化剂和非酶抗氧化剂、各种维生素等，但体内的慢性高血糖状态将这种氧化还原平衡打破，导致蛋白质、DNA和细胞膜的损伤，最终导致神经元功能的损害[3]。……