卜寒梅，李远栋，杨 光，刘爱峰，冯敏山，王 平*

1.天津中医药大学第一附属医院 国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381

2.中国中医科学院望京医院 中医正骨技术北京市重点实验室，北京 100102

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是由于颈椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。CSR的主要症状为沿神经根支配区的上肢麻木和（或）放射痛、发僵感。CSR在各型颈椎病中发病率最高，占60%～70%[1]。颈椎病的发病总体呈现出逐年升高和年轻化的趋势[2]。CSR造成的颈神经根性疼痛会严重影响正常生活工作，给患者带来极大的痛苦。目前治疗CSR的手段包括非手术和手术疗法，大部分CSR患者经非手术治疗效果优良[3]。在非手术治疗中，中医药保守治疗展现出显著的优势[4-5]。中医药保守治疗主要包括中药、手法、针刺等。中医认为CSR属于“项痹病”“痹症”的范畴。有研究通过真实世界数据研究发现CSR患者中医辨证多属气滞血瘀证，基本病机是“经络闭阻，不通则痛”[6]。中成药作为中医药现代化的产品，具有服用简便、易于携带的优势，常见的剂型主要包括中药传统剂型（丸、散、膏等）和中药现代剂型（颗粒剂、片剂、胶囊剂、合剂等）。常见的活血化瘀中成药有颈舒颗粒、颈痛颗粒、痹祺胶囊等。常见的中药组成包括：当归、川芎、三七、红花、桂枝、丹参、牛膝等[7]，具有活血化瘀、温经止痛、益气养血的作用，以达到疏通经络、荣养经脉之目的。目前，虽然有关于活血化瘀类中成药联合非药物对比非药物治疗CSR的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs），然而其有效性及安全性仍然缺乏循证医学证据的支持。……