孙田烨，王新志，史梦龙，徐方飚，孙永康

1.河南中医药大学，河南 郑州 450046

2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）[1]是卒中常见精神并发症之一，临床表现多样化、隐觅化，症状主要为精力不支、悲观烦躁、低沉乏力等情绪心理的失衡[2]。研究显示[3-4]，30%以上的卒中患者将发生PSD，而未予积极有效的干预可降低卒中患者预后水平及生活质量，已成为影响卒中后恢复及复发的重要因素。在病态化持续发展下，可广泛累及患者的一般情况、认知水平、神经功能和生活能力等，增加卒中患者病死率及致残率[5]。

PSD的发病机制尚待明确[6-8]，目前多围绕单胺类神经递质、神经营养因子、炎性因子及社会心理学展开相关研究。其中相对主流的单胺类神经递质学说认为，卒中后脑部单胺类神经递质如5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素等异常表达引起功能缺陷，继而神经元传导功能障碍发为PSD[9-11]。同时，选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）在临床实践中作用确切，常作为一线首选用药推荐应用[4,6]，但仍存在不良反应明显、撤药反应及耐药性等薄弱环节，患者及家属思想、经济负担较重，依从性差[12]。针对于此，中医药联合SSRIs治疗PSD因收效显著且能有效降低不良反应而广泛应用于临床[13]。口服中成药因其药证相应、效用明确、便捷易存等特点为临床普遍使用[14]，而关于治疗PSD各中成药间比较的研究尚少，本研究拟通过网状Meta分析[15]对各中成药进行直接、间接比较，以期为临床治疗提供循证证据。

1 资料……

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