周雪，宋国蓉

（浙江省嘉兴市第二医院 检验科，浙江 嘉兴 314000）

0 引言

近些年来，由于抗生素和糖皮质激素的大量应用，念珠菌血症发病率逐年上升，如果没有及时有效地抗真菌治疗，念珠菌血症持续存在，最终会导致临床治疗的失败甚至患者的死亡，有报道的念珠菌血症相关死亡率高达70%[1]。念珠菌血症发病率的上升还带来了许多其他问题，例如抗真菌治疗的高昂费用，念珠菌血症的一系列并发症如感染性心内膜炎等。了解不同念珠菌及其耐药性，及时诊断念珠菌血症，规范化治疗是降低其死亡率的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取嘉兴市第二医院2015年1月至2020年6月念珠菌血症标本共55例，其中男37例（67.27%），女18例（32.73%），平均年龄（67.95±16.03）岁，其中年龄超过61岁的占76.36%。

1.2 研究方法

1.2.1 血培养与鉴定：无菌条件下采集静脉血或导管血，注入血培养瓶，血培养瓶置于BactecFX血培养仪进行培养，阳性报警后，转种于血平板、巧克力平板和SDA培养基（郑州安图公司），35℃培养18~24 h。经过培养的念珠菌菌落，经过梅里埃全自动快速微生物质谱检测系统（VITEK MS）进行菌种鉴定。

1.2.2 药敏实验：采用酵母样真菌药敏试剂盒ATBFungus3（法国梅里埃有限公司）进行药敏试验。严格按照试剂盒说明书进性操作，抗菌药物包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑药物敏感性的结果参考美国国家和临床实验标准化协会（Clinicaland Laoratory Standards Institute，CLSI）M60[2]进行判断。

1.3 统计学分析。采用SPSS 17.0软件进行描述性分析。

2 结果

2.1 病原菌科室分布。病例主要分布在ICU病区38.18%；急诊ICU病区12.73%；……