吴梓瑛

（广州市花都区人民医院 妇产科，广东 广州 510800）

0 引言

随着我国二胎政策的全面实施，瘢痕子宫再次剖宫产比率显著增加，此类孕妇的剖宫产难度相对较大，分娩之后需要采取预防产后出血的有效手段。临床上常常运用缩宫素来加强子宫收缩、减少产后出血，但是随着瘢痕子宫再次剖宫产孕妇的增多，所以，本研究探讨使用马来酸麦角新碱联合缩宫素可有效地减少瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的发生，汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取广州市花都区人民医院2019年1~12月的130例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象，随即将产妇分成观察组和对照组，每组65例，对照组中年龄19~42岁，平均（29.86±6.52）岁；平均孕周（37.22±1.06）周。观察组中年龄22~41岁，平均（31.52±5.02）岁；平均孕周（40.12±1.06）周。两组患者相比差异无统计学意义（（P>0.05），具有可比性。纳入依据：孕周37~41+6周，瘢痕子宫患者。选择剖宫产作为生产手段[1]。排除依据：①存在严重的内科合并症（如心脏病、冠心病、肝病、肾病、糖尿病等）；②早产、多胎妊娠者；③对缩宫素或麦角类制剂过敏；④存在严重凝血功能障碍者；⑤合并子宫肌瘤；⑥存在败血症、宫腔盆腔感染及严重全身感染等；⑦血红蛋白低于80 g/L；⑧存在孕前或妊娠期高血压、子痫者；⑨存在前置胎盘、胎盘植入；⑩合并癫痫、既往有严重精神病史患者[2]。

1.2 方法。观察组患者在手术过程中使用马来酸麦角新碱，剂量为每次0.2 mg，胎儿娩出臀肌注射0.2 mg（1支）马来酸麦角新碱+宫体注射10U缩宫素+10 U缩宫素液体稀释后静脉滴注；术后2 h臀肌注射0.2 mg（1支）马来酸麦角新碱。对……