钱斌，万方，潘卫宇，鲁标

（无锡市康复医院，内科，江苏 无锡 214100）

0 引言

作为一种临床特征为不完全可逆的气流受限的疾病，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）主要表现为呼吸困难、气短、慢性咳嗽等。晚期COPD易出现呼吸肌衰竭、肺部过度充气，从而表现出高碳酸血症的症状。在临床上以往常常通过支气管舒张剂、糖皮质激素、低流量氧疗等进行治疗，目前临床上在传统氧疗的基础上采用经鼻高流量氧疗进行治疗[1]，本研究将对COPD合并高碳酸血症患者采用经鼻高流量氧疗治疗，观察其对血气指标、肺功能及生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年5月至2021年3月于无锡市康复医院就诊的共57例COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象，告知所有患者及家属实验目的及方法，并签署知情同意书。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（实践版·2018）》[2]中COPD诊断标准，同时二氧化碳分压≥55 mmHg。按随机数字表法分为研究组（n=29例）和对照组（n=28例）。其中对照组患者采用传统低流量氧疗，研究组患者采用经鼻高流量氧疗。两组患者年龄、性别、COPD病程、呼吸频率、心率等基本资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组：给予药物治疗，如黏液溶解剂、抗胆碱药、支气管舒张剂、β2受体激动剂等，营养支持、肌肉训练、呼吸生理治疗等对症治疗，同时经鼻导管进行低流量吸氧，维持1~2 L/min的氧流量，维持时间>15 h。疗程为1个月。研究组：在常规治疗的基础上，给予鼻塞导管联合经鼻高流量无创呼吸机（H……