张晓雪，葛红

（郑州大学基础医学院，河南 郑州 450000）

0 引言

冠状动脉疾病（CAD）仍然是世界范围内的主要死亡原因之一，为心肌提供血液的冠状动脉的管壁上积聚了斑块。为了诊断冠心病，计算机断层血管造影（CCTA）得到了广泛的应用[1]。CT冠状动脉血流储备分数（CT-FFR）可无创性检查冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），CT-FFR是基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的影像数据测得的，具有CCTA和冠状动脉血流储备分数（FFR）的优势[2]。CT-FFR从解剖学方面评估病变的狭窄程度，同时可以从血流动力学方面测定狭窄冠状动脉是否存在缺血及缺血的严重程度。但对于两种方式孰优孰略一直未有定论，本研究从临床实践出发研究CCTA斑块定量分析和CT-FFR在预测冠状动脉斑块进展中的作用分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本研究选取郑州大学基础医学院2018年6月至2021年1月间被诊断为冠心病且需接受治疗的100例患者。按随机分配方式将患者分为研究1组和研究2组，以目标患者ICA-FFR的结果作为对照组。研究1组50例，男23例，女27例，年龄35~78岁，平均（58.8±10.6）岁。研究2组50例，男30例，女20例，年龄35~80岁，平均（61.2±9.7）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P<0.05），所有参与研究的患者资料均得到伦理委员会批准通过。纳入标准：①依据《中国冠心病防治策略》标准，确诊为冠心病的患者；②狭窄程度>50%，即中度狭窄；③近期未使用CYP450肝药酶抑制剂等影响效果评价的药物；④无对使用碘造影过敏。排除标准：①合并严重肝肾功能不全者；②伴进行性呼吸系统感染或肺部感染者；③近期使用CYP450肝药酶抑制剂影响代谢的药物。

1.2 方法。采用GE innova IGS 520心血管造影机，经桡动脉或股动脉行多体位选择性ICA，造影剂为碘克沙醇，ICA-FFR由具有资质并且临床经验丰富的介入医师进行，应用FFR测量系统进行测定，诊断标准：FFR≤0.8时认为该处血管狭窄存在功能性意义，FFR>0.8为阴性。C……