胡晓婷，郭子宏，陈东福，魏永能，吕露，徐俊龙

（1.云南省昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心，云南 昆明 650200；2.云南省阜外心血管病医院，云南 昆明 650000）

0 引言

心脑血管疾病因其高患病率、高致残率对国家经济发展与人民生活质量造成重大负担，数据显示[1]，2010年全国慢性病防治费用总筹资12910.77亿元，其中心脑血管疾病耗资最高，占34.08%。高血压是造成心脑血管疾病高发的重要原因，根据2018年全国高血压调查显示[2]，我国18岁及以上年龄人群高血压的粗患病率为27.9%，加权患病率为23.2%，据此推算，约每4个成人中就有一个是高血压患者，高血压总患病人数达2.44亿人。信息社会中“移动互联网医疗”的快速兴起，使得高血压管理在原有传统的慢性病管理基础上，有了创新性的提升发展机会，我们在官渡区以经验丰富的高血压管理团队为核心，以当地经过专门集中培训的基层医生为干预实施主体，通过微信网络和高血压APP管理应用软件，建立医生与高血压患者之间“点对点”的互动联络联系。参与本研究的患者使用具有蓝牙功能的血压测定仪（Omron 电子血压计）监测血压，并实时上传；高血压管理团队根据监测数据，定期指导患者用药及宣传教育，初步形成一个主动的、互动的、动态化的高血压管理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在官渡区共入选888例18岁以上高血压患者进行APP血压管理，在招募过程中说明研究目的和方法，并获得知情同意。

1.2 入组标准和排除标准。入组标准：所有筛查人群中18岁以上符合《中国高血压防治指南2010》[3]中高血压诊断标准的患者，签订知情同意书。……