罗庆科，王彩珍

（1.南方医科大学第七附属医院 麻醉科，广东 佛山 528244；2.南方医科大学第七附属医院 金溪社区卫生服务站，广东 佛山 528244）

0 引言

输尿管下段碎石术在临床中主要被用于治疗输尿管结石与尿道结石，在手术时需要患者取截石位经尿道逆行碎石取石操作，手术结束后又要将截石位改为平卧位。患者在麻醉状态下由于体位变动容易引起血流动力学改变，可能会导致循环功能异常[1]。因此为患者选择安全有效的麻醉方案，对保障患者手术效果及身体恢复尤为重要。腰麻作为该手术常用的椎管内麻醉方式，具有镇痛效果好、起效时间短及易控制麻醉平面等优势，罗哌卡因与纳布啡均为麻醉常用药物，但罗哌卡因在用药浓度选择上还存在一定争议[2]。为此，本次研究对输尿管下段碎石术患者分别应用0.5%或0.33%罗哌卡因腰麻复合纳布啡展开相应的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2019 年1 月至2020 年6 月收治的140 例行输尿管下段碎石术患者作为本次研究对象，依据麻醉方案划分为观察组70 例与对照组70 例。观察组中男51 例，女19 例；年龄27～75 岁，平均（50.21±2.53）岁。对照组中男50 例，女20 例；年龄28～76 岁，平均（50.76±2.46）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可比性成立。

1.2 方法

将患者送至手术室后建立静脉通道，密切监测心率、呼吸、血压等生命体征，穿刺L2～3 腰椎间隙至蛛网膜下腔，待脑脊液流出后，给予1%+1.2mL 罗哌卡因与1.2mL 脑脊液混合液麻醉，控制麻醉平面在T6 之下；待腰麻平面稳定后转为截石位，静脉给予0.1mg/kg 纳布啡。对……