王一鸣，李治松，马晓玲，汤南南

1)郑州大学第二附属医院麻醉与围手术期医学部 郑州 450014 2)湖北省妇幼保健院麻醉科 武汉 430064 3)郑州大学第一附属医院介入科 郑州 450052

近年来，随着剖宫产手术的不断增加，剖宫产麻醉方式的选择也引起了一定的关注。相对于全身麻醉，腰麻由于操作简单，避免了插管和呼吸困难的风险，被认为是择期剖宫产的首选麻醉方式[1]。但是受产妇对局麻药物代谢差异的影响，单次腰麻的镇痛效果并不能完全满足剖宫产手术需要。腰-硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia，CSEA)因同时具有硬膜外麻醉和腰麻的优势[2]，在临床应用广泛，但麻醉后发生低血压的情况也较为常见。一旦发生低血压，产妇可能出现恶心呕吐，头晕胸闷，心率增快，意识丧失，甚至循环休克等并发症，可能出现胎儿缺氧等不良反应[3]。最近有研究[4-5]表明，超声测量得到的颈动脉校正血流时间(corrected flow time，FTc)能较好地预测休克患者的容量反应性。本研究探讨了麻醉前颈动脉FTc对剖宫产CSEA后低血压的预测价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2020年1月至2020年8月于该院择期行剖宫产的单胎足月产妇，年龄18～40岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级；无严重呼吸系统疾病、心律失常及脑血管疾病史，无CSEA禁忌证，无妊高征。本研究已获郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 麻醉方法手术室温度控制在22～25 ℃。产妇均无麻醉前用药，入室后仰卧在手术床上。嘱产妇放松休息5 min，开放左侧外周静脉，流量5 L/min面罩吸氧，快……