发热伴血小板减少综合征患者病情严重程度关联因素分析
2021-10-22王博昊易志杰黄雨馨贺志权陈艳萍王海峰马红霞郭万申黄学勇1
王博昊,易志杰,黄雨馨,袁 春,李 懿,贺志权,田 诚,陈艳萍,王海峰,马红霞,郭万申,黄学勇1,
1)郑州大学公共卫生学院流行病学教研室 郑州 450001 2)加利福尼亚大学欧文分校公共卫生学院 美国加利福尼亚州尔湾 92697 3)中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院感染科 河南信阳 464000 4)河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所 郑州 450016
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由于感染新布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome Bunyavirus,SFTSV)而引起的感染性疾病[1],其主要临床表现为发热、血小板(PLT)减少,并可伴恶心、呕吐、乏力、纳差、腹泻、肌肉酸痛等,病情危重者可出现皮肤淤斑、肺出血、消化道出血及意识障碍等,乃至发生多脏器功能衰竭[2]。目前在我国河南、山东、辽宁、江苏等省份均有病例报告,病死率为12%~30%[3]。针对该病尚无特效药,故常用利巴韦林等抗病毒药物进行对症治疗[4];早期诊断及对症治疗对改善SFTS预后有重要意义。本研究旨在分析SFTS患者病情和SFTSV载量与实验室检测指标之间的关系,进而探索影响病毒载量的因素,为患者疾病严重程度分级和预测患者预后提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象选取2019年5月、6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院感染科确诊的69例SFTS患者为研究对象,参照《发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)》[5],根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果进行SFTS的诊断。病例入选标准:①有发热、恶心、疲劳乏力及肌肉酸痛等症状。②外周PLT和白细胞(WBC)降低。③血清SFTSV核酸阳性。收集确诊的SFTS患者的临床诊断资料和流行病学资料,于急性期(发病1~5 d)采集静脉血5 mL,分离血清置-40 ℃保存。……
