谭之能， 吴国欢， 冯元良， 王金忠

(1.海南省第五人民医院呼吸内科，海南省海口市571199； 2.海南医学院第二附属医院重症医学科，海南省海口市570216)

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)为呼吸内科常见慢性炎症性疾病，以气道不完全可逆性阻塞为主要临床特征，主要分为急性发作期及稳定期[1]。气道炎症反应及氧化应激参与了COPD的发生发展，在此过程中分泌的多种血清因子在疾病诊断及疗效判定方面具有重要参考意义[1]。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotides bind to oligomeric domain-like receptor proteins3，NLRP3)可诱导NLRP3炎性小体的形成，在稳定期COPD中NLRP3炎性小体处于待激活状态，而在感染性COPD中NLRP3炎性小体处于激活状态[2-3]。高迁移率族蛋白B(high mobility group box 1，HMGB1)是一种晚期炎症因子，在感染、炎症等疾病中起到重要作用[4]。总胆红素(total bilirubin，TBIL)是临床上评估肝功能的常用指标，同时也属于一种内源性强抗氧化剂，与COPD病情程度密切相关，而有关TBIL与COPD关联的报道较少[5]。本文检测NLRP3、HMGB1及TBIL在不同发作期及不同病情严重程度COPD患者外周血的表达情况，并分析相关性及其诊断价值。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年7月—2020年4月在本院诊治的COPD急性发作期75例患者作为急性期组(根据病情严重程度[2]分为轻度组、中度组及重度组)，稳定期COPD患者60例作为稳定期组。其中急性期组男41例、女34例；年龄52～72岁，平均(60.20±7.04)岁；病情严重程度：轻度29例、中度25例、重度21例。稳定期组男37例、女23例；年龄50～73岁，平均(60.35±8.12)岁。另选同期体检健康者60例作为健康组，健康组男35例、女25例；年龄50～72岁，平均(61.08±9.60)岁。3组性别及年龄资料差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。本……