徐影，王晓杰

（1.抚顺市第三医院神经内科，辽宁 抚顺 113004；2.抚顺市中心医院神经内科，辽宁 抚顺 113000）

脑梗塞是最常见的中风型临床疾病，及时有效治疗脑梗急性发作期间的梗塞与预后密切相关。急性脑梗死的治疗重点为恢复缺血脑组织的血供，促进脑血管神经功能的恢复。目前，以时间窗为指导的早期溶栓是临床公认的有效治疗方法[1]。有研究报道[2]，治疗急性脑梗死一般采用尿激酶（UK）静脉溶栓，但是在急性脑梗死时间窗内重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA)和UK静脉溶栓可达到相似的治疗效果，并且rt-PA 可进一步降低脑出血风险，相对比UK 更为安全。为此，本研究主要探讨rt-PA 静脉溶栓的时机和剂量，为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年1 月—2021 年1 月在该院接受静脉溶栓治疗的140 例急性脑梗死患者，纳入标准：①符合急性脑梗死的相关诊断标准[3]；②患者及家属知情同意，并签署知情同意书；③该研究经医学伦理委员会批准。排除标准：①对本研究药物过敏者；②不配合该次研究或者中途退出的患者；③存在精神障碍患者；④孕妇或者妊娠期患者；⑤肝肾功能障碍者。按照剂量的不同分为小剂量组（70 例）和标准剂量组（70 例）。小剂量组男性38 例，女性32 例；体重46～65 kg，平均体重（55.21±0.35）kg；年龄52—82 岁，平均年龄（66.22±1.31）岁；椎基底动脉系统发病43 例、颈内动脉系统发病27 例；格拉斯哥昏迷指数（Glasgow coma Scale，GCS）评 分13～16 分，平 均GCS 评 分（14.36±0.24）分；既往高血压病20 例，冠心病18 例，糖尿病7 例，心房纤颤史8 例，吸烟史23 例，饮酒史20 例。标准剂量组男性36 例，女性34 例；……