易 欣 郭峻梅 李雪娇 樊 伟 高 虹

新生儿呼吸系统发育不健全，免疫机制不完善，容易引起肺部感染，新生儿肺炎病程进展快［1］，若出现缺氧会影响膈肌功能，并进一步影响换气功能。目前文献［2］报道了超声测量膈肌移动度对成人呼吸功能评估的价值，但缺乏对儿童甚至新生儿的相关研究。本研究旨在探讨超声测量膈肌移动度在新生儿肺炎中的应用价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2018年8月至2019年1月我院收治的新生儿84例，日龄0～28 d，根据临床诊断分为3组，对照组：男20例，女12例，胎龄37～40+4周；出生体质量2.6～3.9 kg，平均（2.90±0.29）kg，临床均诊断为新生儿黄疸（无核黄疸）。肺炎组：男22例，女6例，胎龄37+1～40+6周，出生体质量2.7～3.8 kg，平均（3.30±0.34）kg；临床均诊断为新生儿肺炎不合并或合并新生儿黄疸。重症肺炎组男20例，女4例，胎龄37～40周，出生体质量3.3～3.4 kg，平均（3.30±0.39）kg；临床均诊断为新生儿重症肺炎不合并或合并新生儿黄疸。新生儿肺炎与重症肺炎均符合《实用新生儿学》［3］中相关标准诊断。本研究经我院医学伦理委员会批准，患儿家属均知情同意。

二、仪器与方法

使用西门子Acuson X 300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6～10 MHz。患儿取仰卧位，于静息状态下将探头置于右侧腋前线与肋弓下缘交界处，以肝为声窗测量右半膈肌移动度，将探头置于左侧腋前线与肋弓下缘交界处，以脾为声窗测量左半膈肌移动度。于二维超声模式下找到膈肌，取样线垂直于膈肌顶弧，然后切换至M型超声检查模式，超声探测膈肌运动幅度，测量3个呼吸周期内膈肌运动最大值与最小值间的距离，取平均值。……