韩 鹏 梁舒媛 朱连华 姜 波 费 翔

创伤是致人类死亡的第三大原因，其发病率逐年增加［1］。致伤因素以交通事故和暴力事件为主［2］，此外，战伤所致的闭合性损伤伴活动性出血则为战场死亡的首要因素［3］。当腹部实质脏器创伤伴活动性出血时，不仅会影响创伤分级和非手术治疗的成功率，还会引起患者出现各种并发症［4］。因此，准确、快速诊断腹部实质脏器损伤有无活动性出血并明确其位置，对指导实质脏器创伤的治疗和降低腹部外伤的死亡率具有重要意义。超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUS）诊断腹腔实质脏器创伤的准确率较高，但其对于明确活动性出血的具体部位、出血灶数量、破损血管的位置仍存在不足［5］。微血管成像（micro-flow imaging，MFI）是近年新兴的一种多普勒超声成像技术，其对低速血流更敏感且不会对造影剂微泡造成破坏，故将其与对血流灌注敏感的CEUS联合应用（以下简称联合成像），可提高显示更微小、更低速血管的能力［6］。目前，该技术已被应用于评价肝脏肿瘤内血管分布特征，但未见实质脏器活动性出血方面的报道。本实验通过建立体外活动性出血模型，探讨联合成像在诊断活动性出血及判断其位置中的应用价值。

材料与方法

一、主要实验试剂与仪器

1.试剂：造影剂使用意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue），主要成分为六氟化硫微泡，加入5.0 ml生理盐水振荡均匀配制成悬浊液备用。

2.仪器：使用Philips EPIQ 7彩色多普勒超声诊断仪，C5-1凸阵探头，频率1～5 MHz；超声造影采用对比脉冲序列成像技术，机械指数0.05～0.07。……