王皓香 袁 媛 龙海波 滕志朋 万文武 王 广 彭 形 陈 飞 张 维

缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）因脑血管狭窄闭塞导致脑供氧不足，神经细胞缺血缺氧造成不可逆的损伤，致残率及死亡率均较高。IS复发率高，因此准确评估IS复发风险，并及时采取预防措施降低复发风险对临床具有重要意义［1］。颈动脉、颅内动脉血管狭窄是导致IS的主要原因之一，临床多使用CTA检测血管狭窄情况并显示其位置，但其评估IS的发生具有局限性［2］。动脉粥样硬化可形成不稳定颈动脉斑块，导致血管栓塞，是造成IS的危险因素，超声造影时间-强度曲线（time-intensity curve，TIC）可检测斑块下血管新生，评价斑块的稳定性，进而评估患者发生IS的风险［3］。本研究旨在分析超声造影TIC联合CTA对IS患者复发的预测价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年1月至2020年1月我院收治的95例IS患者，男60例，女35例，年龄51～79岁，平均（63.47±9.25）岁。纳入标准：①符合IS诊断标准［4］；②经影像学检查确诊；③颈动脉斑块厚度≥2 mm；④首次确诊。排除标准：①心源性脑卒中者；②脑出血者；③死亡、失访及其他原因脱离随访者；④精神病、严重意识障碍及其他器官严重功能障碍者。根据随访1年内是否复发IS分为复发组和未复发组。复发组中男27例，女17例，年龄55～79岁，平均（57.2±4.6）岁；未复发组中男33例，女18例，年龄51～69岁，平均（53.4±3.1）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

二、仪器与方法

1.超声造影：使用日立HI VSION Preirus彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12 MHz；配备脉冲谐波造影功能。患者取仰卧位，充分暴露颈部，常规检查其颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉斑块位置、数量、大小及回声强度，记录最厚斑块长度和厚度。……