李静

【摘 要】目的：分析研究针对性护理在胆结石患者围手术期的效果及对心率、血压水平的影响。方法：选择本院2019年12月至2020年12月接收的胆结石患者进行分析，共计96例，将其分为实施常规护理的对照组48例和实施针对性护理的观察组48例，对比各项生命体征、并发症发生率。结果：分析并发症发生率，和对照组（16.67%）相比，观察组（2.08%）更低（P<0.05）。分析各项体征，观察组心率、血压等较对照组更稳定（P<0.05）。结论：实施针对性护理方法，对胆结石患者具有降低并发症发生率、稳定患者各项体征的效果，且提高了护理水平。

【关键词】针对性护理；胆结石；围手术期；生命体征；并发症

近年来，胆结石患病率日趋升高，患者胆汁凝聚、胆汁酸浓度异常是导致胆结石的重要原因，患者主要表现为恶心呕吐及上腹疼痛等，患者不适感较强。胆结石患者首选治疗方式为手术，在围术期使用有效护理干预，可减少患者的并发症，且对患者机体伤害小，有助于提高手术效果[1]。本文择取本院2019年12月至2020年12月接收的胆结石患者，观察针对性护理的应用价值，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2019年12月至2020年12月接收的胆结石患者进行分析，共计96例，将其分为实施常规护理的对照组48例和实施针对性护理的观察组48例。对照组，女性22例，男性26例，年龄46岁～54岁，平均年龄（50.32±2.03）岁。观察组，女性23例，男性25例，年龄47岁～53岁，平均年龄（50.29±1.98）岁。两組基础资料相比（P>0.05）。本次研究获得胆结石患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组常规护理，根据胆结石疾病标准展开基础护理。观察组针对性护理，（1）术前护理：术前做好各种准备，指导患者禁食禁水，和患者深入沟通，耐心回答患者疑问，做好常规检查，对患者的身体状况进行观察，发现低蛋白血症及电解质紊乱等异常需及时处理，为手术顺利实施夯实基础[2]。（2）实施术中护理：指导患者体位，观察其各项指标，协助医生开展手术，暴露出患者的胆囊三角区，保证术野清洗，减少胆总管损伤。注意患者体温，避免出现低体温现象[3]。（3）实施术后护理：对患者深呼吸和咳嗽进行指导，分析腹腔引流性状，处理患者的异常情况，同时监测各项生命体征，保持在稳定状态。护理人员指导患者体位，避免出现静脉血栓，在患者恢复至一定程度指导简单活动，恢复患者的肠胃功能。护理人员告知患者并发症风险性，根据护理规范程序处理患者并发症。在饮食方面，摄入半流质食物，保证充足的营养，帮助患者早日排气。

1.3 观察指标

①分析各项生命体征，包括：心率、血压等。②分析并发症发生率，包括：切口感染、胆道出血、胃酸反流。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义 。

2 结果

2.1 分析各项生命体征

结果显示，和对照组相比，观察组更稳定（P<0.05）。

2.2 析并发症发生率

结果显示，和对照组（16.67%）相比，观察组（2.08%）更低（P<0.05）。

3 讨论

对于胆结石患者而言，多以手术治疗为主，部分患者机能降低手术效果不佳，使用围术期护理方法，将患者机体状况改善，对其治疗效果提升具有积极意义。通过针对性护理方法，找出并解决患者心理问题，建立手术治疗信心，同时稳定患者的各项体征，有助于改善围术期情况。

本文研究可以发现，分析并发症发生率，和对照组（16.67%）相比，观察组（2.08%）更低（P<0.05）。由此可见，使用针对性护理，告知手术治疗效果，详细记录患者的体征实施针对性分析，能够保证手术顺利实施。通过针对性护理，告知患者胆结石病症特点，讲解注意事项，对负面情绪进行安抚，缩短患者的治疗时间。同时密切观察患者切口清洁情况和腹部情况，对切口感染进行预防。分析各项体征，观察组心率、血压等较对照组更稳定（P<0.05）。实施针对性护理，注意监控患者的血压、心率和体温，避免患者出现不良反应。除此之外，注意患者引流液情况，加快排气时间，对胃酸反流等并发症进行预防。一旦患者出现并发症，护理人员需给予针对性的治疗及处理方法，从而保证治疗效果。

综上所述，针对胆结石患者使用针对性护理，不但减少了并发症，还提高了护理质量。

参考文献

[1] 庹青华，陈帆，段小艳，等.基于循证理念的改良术前准备在肝胆管结石患者术前护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（8）：90-93.

[2] 朱琳，刘涵，赵真，等.基于加速康复外科理念的精细化护理对胆囊结石合并胆囊炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（8）：14-16.

[3] 朱菲菲.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（12）：353-354.