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草乌甲素通过JAK2/STAT3通路抑制Nav1.6表达减轻奥沙利铂诱发的神经病理性疼痛*

2021-10-20刘高丽王江栓

中国病理生理杂志 2021年9期

刘高丽, 刘 静, 王江栓, 吴 松

(1漯河医学高等专科学校医学检验技术教研室,河南漯河 462002;2郑州大学附属郑州中心医院重症监护室,河南郑州 450000;3漯河医学高等专科学校人体解剖学教研室,河南漯河 462002;4漯河医学高等专科学校计算机教研室,河南漯河 462002)

奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)为用于肿瘤化疗的第三代铂类抗肿瘤药物,对晚期和/或转移性消化道肿瘤等均具有较好疗效[1]。随着临床广泛的应用,神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)被发现为其主要局限性并发症,导致部分患者不得不终止治疗,影响患者生活质量[2]。由于对OXA 引起NP 的机制缺乏深入了解,因此目前尚缺乏针对性的治疗。草乌甲素(bulleyaconitine A,BLA)为分离自乌头(Aconitum bulleyanumDiels)根茎中的萜类生物碱,为我国自主研发的有效镇痛剂,临床已用于治疗风湿和类风湿性关节炎、腰肌劳损等引起的慢性疼痛[3]。研究发现,BLA 可降低辣椒素受体瞬时受体电位香草酸1 型(transient receptor potential vanilloid type 1,TRPV1)的表达和神经元凋亡,减轻神经机械损伤所致的NP[4]。另有研究显示,草乌甲素可减轻紫杉醇引起的NP,但未对其作用机制进行探讨[5],而其对OXA所致NP的治疗效果及作用机制均不清楚。

Janus激酶(Janus kinase,JAK)/信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)信号通路可通过作用于多种蛋白而调节细胞增殖、分化、免疫和炎症等生物学过程[6]。JAK2及其底物STAT3 主要分布在神经系统中,可调节多种神经递质受体和离子通道蛋白的表达,其过度活化与大鼠NP 症状同步,抑制其活化可作为治疗NP的新靶点[7-8]。在骨癌相关疼痛模型中,JAK2/STAT3信号通路的活化可上调电压门控钠通道(voltagegated sodium channels,Nav)等通道蛋白表达,增强背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元兴奋性,引起疼痛的发生[9]。……

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