吴紫欣， 王 菲， 罗青青， 杨 平， 梁文龙， 魏建昌，李冠炜， 魏 芳， 曹 杰， 李旺林

（华南理工大学医学院，广东广州 510006）

随着人们对肠系膜解剖学及功能的认识，肠系膜逐渐被定义为一个新的、独立的器官［1］。肠系膜是一种双层皱褶腹膜，附着于肠道及腹腔内壁，从十二指肠延伸到直肠呈扇形展开，连续地连接着整个肠道，悬吊、固定大小肠于腹腔内以保证肠道的相对位置［1］。肠系膜由表面的间皮细胞、结缔组织间隔及大量脂肪细胞群组成，脂肪组织通过表达被称为脂肪因子的激素和介质参与调节代谢、炎症和免疫功能［2-3］。肠系膜内除了有血管、淋巴管和神经纤维走行，也有较多淋巴结，与肠道建立了大量血液及淋巴液的交通，是收集肠道信息的最佳位置［1］，参与介导局部及全身反应。除淋巴管和淋巴结外，肠系膜脂肪细胞间也散在分布着免疫细胞，正常状态下，肠系膜中有大量抑炎免疫细胞，包括M2型巨噬细胞和调节性T（regulatory T，Treg）细胞［4］。然而，肠系膜免疫微环境内淋巴细胞的组成和表型尚无文献报道。

肠系膜作为肠道血液及淋巴液的输送途径，可参与多种肠道疾病，包括结直肠癌（colorectal cancer，CRC）和炎性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）等。许多腹腔内肿瘤，如卵巢癌［5］、子宫内膜癌［6］、胃癌［7］和胰腺癌［8］等都有转移到腹膜的倾向，并且出现腹膜转移的患者疾病进展快，预后非常差。此外，多个研究显示脂肪组织尤其内脏肥胖显著促进肿瘤进展［9-10］。同样值得注意的是，肠系膜的临床意义也不仅仅局限于腹部疾病［11-12］。……