张琳

(永城市人民医院 妇产科，河南 商丘 476600)

中期妊娠完全性胎盘前置(complete placenta previa，CPP)指孕妇于13～27孕周出现胎盘完全覆盖宫颈内口的现象，与正常妊娠相比，CPP孕妇出血风险相对较高[1-2]。临床针对中期妊娠CPP孕妇多采用药物进行引产，常用药物如米非司酮、依沙吖啶等，虽具有一定的引产效果，但成功率相对偏低，且引产过程中妇女失血量相对较多，效果不尽如人意。故临床应积极寻找新的引产方案，以提高总体引产效果。预防性子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization，UAE)为临床新型介入术，其于产后大出血防治过程中应用效果明显，可有效减少患者失血量[3]。但在中期妊娠CPP孕妇引产过程中应用效果如何临床相关报道较少，具有一定的研究价值。基于此，本研究分析预防性UAE联合米非司酮、依沙吖啶在中期妊娠CPP引产中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2019年1月至2021年1月永城市人民医院收治的98例中期妊娠CPP孕妇进行回顾性分析，按引产方案将其分成常规药物组(49例)和联合组(49例)。常规药物组：年龄24～40岁，平均(32.63±2.41)岁；经产妇16例，初产妇33例；孕次1～3次，平均(1.79±0.27)次；孕周16～27周，平均(21.62±1.77)周；孕前体质量指数(body mass index，BMI)18.1～27.3 kg·m-2，平均(22.74±1.40)kg·m-2。联合组：年龄25～41岁，平均(33.14±2.38)岁；经产妇13例，初产妇36例；孕次1～3次，平均(1.84±0.29)次；孕周16～27周，平均(21.36±1.73)周；孕前BMI 17.9～27.1 kg·m-2，平均(22.51±1.38)kg·m-2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选例标准(1)纳入标准：①行B超检查，显示胎盘为完全性前置状态；②中孕妊娠；③无精神病史；④需引产；⑤临床资料完整；⑥认知正常；⑦单胎妊娠。(2)排除标准：①严重恶性肿瘤；②严重器质性疾病；③过敏体质；④既往有引产史；⑤……