刘娟利

(郑州市骨科医院 脊柱二科，河南 郑州 450000)

颈椎骨折脱位为颈椎损伤中的严重类型，目前多采用内固定术治疗，可有效重建颈椎稳定性，有利于脊髓神经功能恢复[1]。但颈椎骨折脱位为严重创伤事件，对于患者来说是强烈的心理应激源，患者不仅要面对身体残疾，还要承受精神压力与痛苦，术后容易发生创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder，PTSD)。PTSD是个体经历严重创伤事件后，延迟出现和长期存在的精神障碍，多数患者常伴随焦虑、抑郁症状，进而引起严重的睡眠障碍，严重者可导致患者丧失劳动力，出现自杀倾向[2]。因此，积极分析颈椎骨折脱位患者内固定术后PTSD发生状况，并进一步分析其影响因素具有重要意义。鉴于此，本研究旨在分析颈椎骨折脱位患者内固定术后PTSD发生状况及其影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年12月在郑州市骨科医院接受内固定术治疗的156例颈椎骨折脱位患者，患者及家属均签署知情同意书。男89例，女67例；年龄37～60岁，平均(48.85±3.12)岁；受教育程度为初中及以下75例，高中及以上81例。本研究经郑州市骨科医院医学伦理委员会审批。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①经CT、X线及MRI等检查确诊为颈椎骨折脱位；②认知功能良好，可完成相关量表调查；③在郑州市骨科医院接受内固定术治疗，出院后至少接受3个月随访。(2)排除标准：①合并恶性肿瘤；②既往有精神、心理疾病史；③受伤前存在肢体残疾；④合并严重心血管、肺部疾病。

1.3 研究方法

1.3.1PTSD评估 采用PTSD检查量表平民版(PTSD checklist-civilian version，PCL-C)[3]评估患者……