王哲

(南阳医学高等专科学校第三附属医院 普外科，河南 南阳 473000)

外科手术是治疗甲状腺腺瘤的有效手段，通过切除良性病灶，阻止病情进展，改善患者预后[1]。由于甲状旁腺多位于甲状腺的被膜或实质中，手术切除时需分离甲状旁腺，切除甲状腺。研究指出，甲状腺切除术后发生甲状旁腺损伤的风险较高，导致术后甲状旁腺功能障碍，诱发低钙血症，严重影响患者术后的生活质量[2-3]。因此，探寻甲状腺切除术后甲状旁腺损伤的影响因素，指导临床预防措施的制定尤为重要。基于此，本研究旨在探讨甲状腺腺瘤切除术后发生甲状旁腺损伤的影响因素，为临床制定干预方案提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2020年3月在南阳医学高等专科学校第三附属医院进行甲状腺切除术治疗的86例甲状腺腺瘤患者作为研究对象。男11例，女75例；年龄25～45岁，平均(33.88±3.58)岁。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经南阳医学高等专科学校第三附属医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①术前病理学检查无癌变；②术前无甲状旁腺功能减退症病史；③认知功能良好，可配合研究中相关调查；④接受以手术为主的综合治疗。(2)排除标准：①伴颈部淋巴结肿大；②伴凝血功能异常；③伴其他重要器官恶性病变；④伴先天性心脏病；⑤伴原发性抑郁症、焦虑症等精神疾病。

1.3 方法

1.3.1甲状旁腺损伤判定方法 采集患者术后6、24及48 h空腹肘静脉血5 mL，以3 000 r·min-1速率离心10 min，离心半径为10 cm，取血清，采用电解质分析仪测定血清总钙和游离钙水平，采用免疫化学荧光法测定甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)水平。……