董 海，何仲春，刘 磊

成都医学院第一附属医院(成都 610500)

急性缺血性脑卒中是临床最常见的一种脑血管疾病，主要由血栓堵塞脑血管所致，患者颅内血流不畅，且供血不足，进而导致其神经功能受损。此类疾病占全部脑卒中的75%，在中老年人中具有较高的发病率。急性缺血性脑卒中致残率及致死率逐年上升，对患者生命健康构成严重威胁，已成为我国成年人群致死致残的首位病因。有研究[1]提出，早发现、早治疗，合理预防疾病再次发作，有效改善患者血液循环，减少神经功能损害是治疗急性缺血性脑卒中的重点。目前临床上较有效的治疗措施是静脉溶栓，但治疗后可能导致患者出现脑水肿、神经功能损伤等症状。为减轻急性缺血性脑卒中患者血管内皮的损害程度，缓解其脑水肿及神经细胞损伤情况，本研究采取联合用药措施，旨在分析采取醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年4月到2019年4月成都医学院第一附属医院收治的124例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：1)发病到接受治疗时间<4.5 h；2)经头颅CT及核磁共振检查后确诊为急性缺血性脑卒中；3)临床资料完整并符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中诊断标准[2]；4)符合阿替普酶静脉溶栓适应证。排除标准：1)精神意识障碍及过敏体质；2)自身机体及其他系统存在严重疾病；3)阿替普酶静脉溶栓禁忌证者；4)无法配合本研究且临床资料不完整者。采取抽签法分为试验组和对照组，每组62例。试验组男32例，女30例，年龄48～72(58.59±2.27)岁；对照组男33例，女29例，年龄29～73(58.61±2.31)岁。两组基线资料(年龄、性别)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批，所有纳入患者均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者入院后均根据病情需要给予降颅压，脱水，营养支持，脑细胞保护剂，维持电、水解质平衡等治疗措施。对照组给予0.9 mg/kg阿替普酶(批准文号：S20160054/S20160055，20 mg/50 mg ；生产企业：德国勃林格殷格翰……