庄珊珊，张转运，王江

（南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科，江苏 南京 210008）

寒战是当体温过低时， 机体通过有节奏的肌肉收缩来提高体温的一种保护机制[1]。 但是寒颤会导致机体的代谢效率大大提高， 进而形成较多的二氧化碳和乳酸[2]，并增加伤口感染、心肌缺血和呼吸窘迫的风险率，延长住院时间，对于心脏储备差和呼吸功能差的患者增加了术后并发症的风险[3]。 而且寒颤对复苏室患者的监护造成干扰，ECG 和SPO2的测量结果会受到影响[4]。 现阶段外国医学人员对于寒战评定表的使用，中国神经重症专家共识（2015）[5]和加拿大指南（2015）[6]均涉及到了床边寒颤评估量表（The Bedside Shivering Assessment Scale，BSAS），但国内关于寒战的评估分级引用的是Crossley 和Mahajan 量表[7]和 Mathew 量表[8-9]，且国内对寒颤发生的风险因素研究较少， 虽有关于寒颤干预措施的相关研究[10]，但没有系统归纳。 本研究通过总结复苏室患者术后寒颤的预防与干预的最佳证据， 完善寒颤的评估准则和干预措施， 为临床决策提供相应的循证依据。

1 方法

1.1 确立问题 本研究根据澳大利亚JBI 循证卫生保健中心的PIPOST 模式来确立本研究的循证问题[11]。第 1 个 P（population）：复苏室患者；I（intervention）：术后寒颤的评估与干预措施；第2 个P（professional）：临床医护人员、管理者；O（outcome）：医务人员寒颤相关知识水平、寒颤发生率、干预措施的执行情况；S（setting）：复苏室；T（type of evidence）：指南、专家共识、系统评价、随机对照试验、证据整合总结。

1.2 证据检索策略 英文检索词为(shiver OR chills OR hypothermia) and（postanaesthetic OR postoperative）and（assess OR evaluate OR prevention OR precautions OR treatment OR intervene OR intervention OR measures OR countermeasure）。中文检索词为（寒颤 OR 寒战 OR 低体温）and(麻醉后 OR 术后)and（评估 OR 评价 OR 预防 OR 治疗 OR 干预 OR 措施 OR对策）。……