宫腔镜手术联合中药对中重度宫腔粘连肾虚血瘀证疗效及对VEGF、整合素αvβ3、MMP-9表达的影响
2021-10-19汪玲莉王小红
山西中医药大学学报 2021年4期
汪玲莉,陈 捷,王小红
(福建中医药大学附属人民医院,福建福州350004)
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)指因炎症、手术等因素影响,致使子宫内膜损伤,造成宫腔出现粘连,以周期性腹痛、月经异常、不孕及反复流产或前置胎盘、胎盘植入等产科并发症为主要临床表现。严重宫腔粘连引起宫腔损伤可造成女性不孕,对女性身心健康造成严重影响[1]。宫腔镜宫腔粘连分离手术联合雌激素治疗是临床治疗宫腔粘连的主要方法,具有微创、直观,有效恢复宫腔解剖结构等优势。特别是宫腔镜下运用冷刀-微型剪刀分离宫腔粘连,除了有效恢复解剖结构,还能保护残留子宫内膜。西医治疗IUA已取得一定疗效,能恢复解剖结构,内膜得到一定程度的修复,但中重度宫腔粘连术后复发率较高,内膜进一步修复和再生仍是难点。如何更进一步降低术后复发率,改善预后效果,已经成为目前关注和研究的重点[2]。中医学认为中重度宫腔粘连以肾虚血瘀证最为常见,补肾活血中药能改善盆腔血液循环及内环境,有利于内膜修复,预防再粘连。本研究回顾性分析2019年8月—2020年10月我院收治的80例中重度宫腔粘连肾虚血瘀证患者采取不同治疗方案的临床疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2019年8月—2020年10月我院收治的80例中重度宫腔粘连患者为观察对象。纳入标准:参照美国生殖协会(AFS)评分标准[3],根据宫腔粘连程度、粘连类型、月经类型分为轻、中、重度。符合中重度宫腔粘连诊断标准,患者签署知情同意书。……
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