李 勇，叶向丽，余南丁，黄峥慧，吴 峰

骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica, TO)是一种罕见病[1]，通常为良性疾病，累及气管、支气管，管壁黏膜下见结节状增生并突向管腔，病理诊断提示“骨质或软骨组织”，能引起管腔狭窄，管壁变硬，严重者可阻塞气道，表现为呼吸衰竭伴(或不伴)高碳酸血症[2]。1857年，Wilks[3]首次对该病进行组织学描述。自1990年代起，国内外相关报道逐渐增多[4-10]。本研究报道1例TO患者的临床资料，并结合国内外相关文献进行分析，以提高对该病的认识。

1 病例介绍

患者，男，42岁，务农人员。因“反复咳嗽、咳痰6 a，伴气促2 a”为主诉入院。入院前6 a患者无明显诱因反复出现咳嗽、咳痰，痰色黄、黏稠量少、不易咳出，每天50～100 mL，于当地卫生院对症处理后稍改善。2 a前出现气促，活动后明显，平地行走500 m即感气喘，冬春季好发，每年发作时间>3个月。于当地县医院行胸片检查，提示“双肺纹理增粗”，拟诊“慢性支气管炎急性发作”，多次予抗感染、止咳等处理(具体用药不详)后症状稍缓解。本次入院前2周，患者着凉后，咳嗽、咳痰症状再发，痰量较前增多，为黄色脓性痰，每天200～300 mL，平地行走300 m即感气促，日常活动受限。自服“头孢克洛、溴己新及甘草片”后未见明显好转。既往有“强直性脊柱炎”病史5 a，无“糖尿病、高血压病、肾病”等慢性病史，无“肝炎、结核、疟疾”等传染性疾病史。无粉尘、毒物、放射性物质接触史，无疫区接触史，无食生鱼、生肉史，无食物、药物过敏史。既往吸烟史20 a，每日1包。无嗜酒史。已婚，配偶及女儿体健，家族史无特殊。入院后检查：……