陈秀兰，梁亚贵，翁迪贵

无痛分娩又称分娩镇痛，是应用各种方法(包括药物和非药物)使分娩时疼痛减轻甚至消失。目前临床上最常见且安全有效的分娩镇痛方法是硬膜外麻醉分娩镇痛[1-2]。研究证实，硬膜外麻醉分娩镇痛虽可能延长产程，但对新生儿无显著影响，并大大降低剖宫产发生率[3]。临床发现，顺产经产妇产程快，宫缩强度剧烈，宫缩间距短，产程进展较快。而硬膜外麻醉分娩镇痛虽对子宫收缩产生的疼痛镇痛效果明显，但有时候难以消除宫颈管扩张宫口扩开及胎头下降产生的不适，且由于硬膜外麻醉阻滞平面呈现节段性[4]，麻醉药物在骶管扩散不佳，导致部分硬膜外麻醉分娩镇痛效果较差，影响产妇的满意度，限制其推广。随着国家三孩政策的开放，顺产经产妇对分娩镇痛的需求更加强烈。鉴于顺产经产妇的分娩特点，而硬膜外麻醉分娩镇痛起效较慢、镇痛效果欠佳，亟需寻找一种更快的分娩镇痛方式满足当下的临床需求。本研究回顾性分析腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉应用于118例顺产经产妇的临床资料，探讨更适合于顺产经产妇的分娩镇痛方法。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2019年1—12月于笔者医院行顺产分娩镇痛的病例118例，其中实施腰硬联合麻醉(A组)共56例，年龄(27.45±2.11)岁(21～37岁)，身高(160.55±5.22)cm，体质量(68.34±8.41)kg，孕周(38.13±1.12)周。实施连续硬膜外麻醉(B组)共62例，年龄(27.30±2.32)岁(22～36岁)，身高(161.12±1.22)cm，体质量(68.52±8.21)kg，孕周(38.22±1.51)周。两组产妇的一般临床资料比较，差别均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 麻醉方法 A组产妇在宫口开至1 cm时，选择腰椎L2～3间隙穿刺。蛛……