陈丽婷，曾甲斌，柯钟灵，林 希，陈素清，吴 斌

据世界卫生组织报道，全球大约有6 500万癫痫患者，我国癫痫患病率约为0.715%[1]。各个年龄段的人群均可罹患癫痫，但以婴幼儿及儿童的患病率最高。虽然目前癫痫有许多可供选择的治疗方法，包括迷走神经刺激(vagal nerve stimulation，VNS)、外科手术和生酮饮食等，但采用抗癫痫药物治疗始终是首选。研究发现，50%以上服用抗癫痫药物治疗的患者存在骨代谢异常[2]，提示抗癫痫药物与骨质疏松、骨折等密切相关[3]。儿童期及青春期是骨骼发育、骨骼骨矿化的高峰期，其骨骼的生长发育对其将来成年后的身高、运动及生活等极为重要，因此，抗癫痫药物对此时期骨代谢的影响备受关注，近年的研究也多集中于此时期的患儿[4-5]，只有极少数研究关注了婴幼儿[6]。然而，骨骼发育是一个连续的过程，婴幼儿期的骨代谢异常也可能造成严重后果，如出现佝偻病、骨骼发育畸形等。本研究拟通过对癫痫婴幼儿骨代谢生化指标的评估，探讨抗癫痫药物对婴幼儿骨代谢的影响，为临床诊疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2015年9月-2019年9月就诊于笔者医院的癫痫患儿32例作为研究组，男童14例，女童18例，年龄(20.44 ±11.26)个月(3～36个月)，病程1周～33个月。癫痫诊断参照国际抗癫痫联盟2010癫痫和癫痫综合征的分类诊断标准[7]。癫痫发作类型：部分性发作21例，全面性发作11例。视频脑电图检查：正常脑电图2例，1例 Rolandic区大量放电，其余为少量尖波、尖慢波；影像学检查：头颅MRI示结构性改变2例，其中结节性硬化1例，大脑皮层发育不良1例。……