罗 玲，陈荣华，陈鸿宾，潘晓东，肖迎春

我国已进入人口老龄化，当前脑卒中患者达1 300万，卒中已经成为我国老年人死亡与致残的首位原因，造成巨大的社会经济负担[1-2]。研究显示，抑郁是卒中十大危险因素之一[3]。老年性抑郁指发生于65岁以上人群的抑郁症，发病率为12%～25%[4]。由于其症状相对不典型，且受到多种躯体疾病的干扰，不易被家属及医务人员关注。本研究调查老年性抑郁患者卒中的发生率、发作类型，探讨老年性抑郁患者发生卒中的危险因素，为老年性抑郁患者卒中的预防提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2009-2019年笔者医院神经内科、心理科门诊和住院部老年性抑郁患者1 000例，其中来自神经内科469例、心理科门诊234例，住院部297例。男性488例(48.8%)，年龄(75.21±5.39)岁(65～90岁)。纳入标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准，17项版本汉密尔顿抑郁量表[5]评分≥8分；(2)为确保检查对象能够有足够的认知能力完成调查，需满足简易精神状态检查量表[6]总分>20分；(3)65岁以后发生的抑郁。排除标准：患有严重躯体疾病和脑器质性疾病、有精神分裂症、物质滥用病史、服用其他抗抑郁药或抗精神病药物、激素制剂、接受心理行为治疗和明显自杀倾向者。根据患者是否发生过卒中，分为抑郁卒中组和抑郁非卒中组。卒中标准:(1)全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[7]；(2)经头颅MRI确诊为脑梗死，经头颅CT确诊为脑出血。本研究经笔者医院伦理委员会批准(伦理号：GJLN-3-04)，患者及家属均知晓并签署知情同意书。