孙加晓，郑娟娟，谢文钦

脓毒症是一种常见的、致命的疾病，其感染部位经常突破局部组织的限制，引起一系列生理反应失调，可迅速导致多器官功能障碍。目前，脓毒症还被定义为当细菌、病毒或真菌感染导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)时出现的一系列症状。因血管阻力降低常导致低血压(败血症休克)、多器官衰竭(严重脓毒症)和死亡[1-2]，病死率可高达28%～47%[3]，是重症监护病房的主要死亡原因[4]。

脓毒症可改变维持体内平衡的效应细胞寿命来影响免疫系统的功能[5]，通过产生一种持久的炎症和抗炎状态导致患者永久性的器官损伤和死亡[6]。术前麻醉药物的使用同时影响患者的免疫功能及病情预后[7]。依托咪酯是目前临床上常用的诱导药物，起效快，持续时间短，对血流动力学特性影响较小，对脓毒症患者免疫功能有一定保护作用[8]。但其可抑制肾上腺皮质功能，可能增加患者术后30 d死亡率、心血管发病率和长期住院的风险[9]。因此，对于脓毒症患者使用依托咪酯仍需慎重。瑞马唑仑是一种新型水溶性超短效静脉镇静剂[10]，该药起效时间短、麻醉效果强且对心血管影响较小，常被用于麻醉诱导和状态维持[11-12]。本研究通过比较依托咪酯和瑞马唑仑诱导对脓毒症小鼠模型的免疫功能和肾上腺皮肤功能的影响，探讨适用于脓毒症患者诱导的麻醉药物。

1 对象与方法

1.1 对象 清洁级实验BALB/C小鼠64只，雄性，体质量(20±2)g[批号：SCXK(川)2020-030，华西医院动物中心]，动物批次、年龄、饲养环境条件控制在同一基线水平。……