李富东，朱 健，孙凯强，孔凡奇，史建刚

海军军医大学长征医院骨科，上海 200003

腰背痛为常见病，50%～80%的成年人在一生中出现过腰背痛症状，严重影响患者生活［1］。椎间盘退行性变（IDD）是导致椎间盘源性腰痛的重要原因之一。IDD是指在年龄增长过程中，椎间盘内的髓核组织水分逐渐减少，椎间盘失去正常的弹性和张力，在外界因素（如损伤，劳累等）的作用下，纤维环结构破坏，髓核组织结构发生异常改变。IDD是一个慢性炎性状态，发生退行性变的椎间盘中炎性因子显著升高，基质降解酶活性增高，血管神经长入发生退行性变的椎间盘［2］。更重要的是椎间盘基质中的炎性因子吸引炎性相关细胞进入发生退行性变的椎间盘，炎性细胞又刺激椎间盘细胞产生更多的促炎细胞因子，加速IDD的发展。

IDD是一个多因素的脊柱病理过程，同时在退行性变过程中发生复杂的结构和功能异常改变。细胞是生物体基本的结构和功能单位；椎间盘细胞的种类、数量、功能等与椎间盘的结构和功能密切相关。因此，在人体生长、发育和衰老过程中，椎间盘细胞的类型和病理生理变化对判断椎间盘结构和功能状态具有重要意义。本文分析了近年国内外关于IDD发展过程中其内部细胞类型变化及相关分子机制的研究，就椎间盘细胞特征及IDD过程中细胞的异常改变进行总结，包括IDD过程中椎间盘细胞种类、数量、功能、细胞密度、细胞增殖和衰老死亡等的改变，旨在为未来IDD的预防和治疗提供理论依据。……