杨明坤，张 旭，刘泯邑，吴登普，刘 宁，刘 川，吴继生，郭浩然

1.巴中市中心医院脊柱外科，巴中 630057 2.汉中市中心医院脊柱外科，汉中 610700

骨质疏松性骨折严重影响老年人的健康［1］。临床上比较常见的骨质疏松性骨折是脊柱骨折［2］，其中90%位于胸腰段［3］。胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的主要治疗目的为减轻背部疼痛、恢复脊柱稳定性和防止卧床并发症［4］。为了获得良好的治疗效果，需对胸腰段OVCF进行分型/评分，以指导临床治疗方案的选择。

目前胸腰段OVCF的临床分型方法主要有中华医学会骨科学分会胸腰段OVCF分类［3］、Genant半定量法分型［5］、欧洲骨质疏松脊柱研究组（EVOSG）分型［6］、Heini分型［7］、胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统（TLOFSAS）［8］、骨质疏松性骨折（OF）分型等［9］。TLOFSAS由郝定均等［8］于2013提出，从骨密度、伤椎形态学、伤椎MRI信号变化和临床表现等方面进行评分。OF分型由Schnake等［9］于2018年提出，主要根据骨折的生物力学稳定性和骨折的典型形态进行分型。本研究拟对比分析TLOFSAS与OF分型的可重复性和可信度，以评估其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2019年5月于巴中市中心医院就诊的胸腰段OVCF患者为研究对象。纳入标准：①符合世界卫生组织提出的OF诊治标准；②被明确判断为胸腰椎骨折；③住院期间的病历数据保存完整，具有完整的脊柱MRI、CT和X线片资料。排除标准：①暴力所致骨折；②药物或自身疾病造成的骨质疏松（继发性骨质疏松）；③脊柱肿瘤所致骨折；④患有感染性疾病或免疫性疾病。符合上述标准的患者资料共计146例。……