经皮椎体成形术中采用新型Vessel-X骨材料填充器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
2021-10-19王红辉王腾飞张学登
王红辉,王腾飞,张学登
南阳医学高等专科学校第一附属医院骨二科,南阳 473000
骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)主要表现为轻度或无外力冲击时出现腰背疼痛症状,影像学多见椎体骨折伴高度下降[1]。经皮椎体成形术(PVP)是临床上治疗OVCF的常用术式,具有镇痛效果佳、术后恢复快等优势,但该术式需将骨水泥加压注入椎体内,易出现骨水泥经静脉丛或骨折裂隙外渗等问题,不利于临床预后改善[2]。基于上述问题,国外学者对PVP术式进行改良,PVP术中采用新型Vessel-X骨材料填充器(Vessel-PVP)注入骨水泥,术中沿椎弓根入路于椎体内置入中空PET滤网,并经通道将骨水泥注入滤网内,在部分恢复椎体高度的同时限制骨水泥流动,降低骨水泥椎体外渗漏的风险[3]。目前,Vessel-PVP与传统PVP治疗OVCF的疗效对比报道仍相对较少,所得结论亦存在明显差异[3-4]。本研究对比了Vessel-PVP与传统PVP治疗老年OVCF的临床疗效及安全性,旨在为临床手术方案选择提供参考,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准:①年龄≥65岁,符合骨质疏松诊断标准[5];②根据外伤史、症状及影像学检查确诊为单节段OVCF;③非手术治疗无效;④术前疼痛视觉模拟量表(VAS)评分[6]> 5分。排除标准:①椎体压缩程度 > 50%;②既往有脊柱手术史;③病理性骨折;④无法耐受手术或不愿接受手术治疗。按照上述标准,纳入2015年6月—2018年12月接受手术治疗的119例老年OVCF患者。前期67例患者采用传统PVP治疗(对照组),其中男37例、女30例,年龄为(74.47±6.85)岁,受伤至手术时间为(8.29±2.06)h;骨折节段:T113例,T1222例,L118例,L213例,L38例,L43例。后期52例患者采用Vessel-PVP治疗(观察组),其中男28例、女24例,年龄为(75.01±6.99)岁,受伤至手术时间为(8.10±1.96)h;骨折……
