张家豪，郭 凯，曹佳实，倪祥之，章 飞

1.海军军医大学长征医院骨科，上海 200003 2. 海军军医大学海军特色医学中心，上海 200433 3.宁波北仑骨科医院骨科，宁波 315800

近年来，恶性肿瘤发生率和死亡率不断上升，已超过心脑血管疾病［1］，其中约40%患者肿瘤会发生脊柱转移［2］。肿瘤发生脊柱转移的患者生存质量严重下降，症状以疼痛、病理性骨折、神经根或脊髓压迫症状为主［3］。目前脊柱转移癌的治疗以姑息性治疗为主，主要目的是缓解疼痛、保持神经运动功能、控制肿瘤生长及改善患者生活质量［4］。在过去几十年里，开放手术治疗脊柱转移癌已被证实有效，但开放手术存在风险高、创伤大、术后恢复时间长等弊端，并且不能明显延长晚期转移癌患者寿命［5-6］。微创手术的出现，很大程度上改善了开放手术存在的一些弊端，术中可避免过大创伤，患者术后也能得到较快恢复，受到越来越多临床医师和患者的认可［7］。本研究比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱转移癌的临床疗效，为微创手术在脊柱转移癌治疗中的应用提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①经病理确认或通过病史及影像学诊断为胸椎或腰椎单节段转移癌。②满足至少1条脊柱转移癌手术指征（肿瘤对放射治疗不敏感；肿瘤造成脊髓压迫并产生神经症状；存在难以忍受的疼痛，且非手术治疗无法缓解；脊柱稳定性遭到破坏）。③预期生存期在6个月以上。④依从性好，可配合6个月以上随访。

排除标准：①存在多处压迫脊髓的脊柱转移灶；……