廖 原 许军英 邢稚坤 冯叶叶 吴向未 陈雪玲

(1. 石河子大学 医学院， 新疆 石河子 832002； 2. 石河子大学 医学院 第一附属医院 肝胆外科， 新疆 石河子 832008)

包虫病或称棘球蚴病是一种人兽共患病，可由目前公认的四种棘球绦虫中的任何一种感染引起，其中全世界最普遍的是细粒棘球绦虫引起的囊型包虫病[1]。肝脏是细粒棘球蚴侵害的主要部位，其感染易导致肝组织的免疫失衡及肝结构的严重破坏，囊肿增大可引起疼痛，阻塞胆道引起囊肿破裂、肝炎、胆管炎等，并可扩散到其他器官[2]。包虫病在我国新疆、西藏、四川等地均有报道[3-5]，且发病率逐年增加。2004年中国报告的包虫病例总数为931例，2008年增加到5800多例，新疆的包虫病病例从2005年的不足400例增加到2013年的1434例[6]。

细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫分别引起囊型棘球蚴病和泡型棘球蚴病[7]，且通常寄生在肝脏和肺部[8]。手术摘除包虫囊肿仍是目前治疗包虫病的主要方法[9]。但因手术并发症常见、术后易复发及部分患者无法接受手术治疗等问题，药物也成为治疗包虫病的主要选择[10]。目前临床上用于治疗包虫病的药物以西药为主，包括阿苯达唑、吡喹酮等，术前西药治疗可降低包虫囊肿张力，使手术更易操作，术后短期治疗可降低复发风险[11]。尽管这类抗虫药物确实提高了治疗效果[12]，但长期大量服用会损伤肝功能，引起不良反应[13,14]。而目前用于治疗包虫病的中药包括乌雷合剂、25味铜灰散、中药消包液、六君子汤等，其可抑制头节的活性或破坏包虫囊壁，促进囊肿吸收钙化，防止包虫囊肿进一步发展，显著提高临床治疗有效率，且副作用小[15]。……