王玲玲， 黄景香， 陈 军， 陆 艺， 张丽娜， 韩丽英

经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangial drainage， PTCD）是目前治疗胆道梗阻性疾病的有效措施［1］。PTCD 术患者出院后往往需要带管生活，容易有心理和生理负担，期待有针对性的延续性护理，以提高自护能力，改善生活质量，减少相关并发症［2］。 有效的院外护理对巩固手术效果和患者的身心康复具有重要价值。 但常规指导和定期随访，只能使患者知晓大概的疾病相关知识，疾病恢复过程中存在很多不确定因素。 随着移动互联网的普及，微信功能应用日益广泛，本研究以PTCD 术后带管出院的患者为研究对象，构建管路维护微信平台，为患者提供个性化延续护理，现予报道。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150 例为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各75 例。 纳入标准：意识清楚，患者或照护者能够使用手机微信功能进行沟通，且能够阅读、理解宣教内容，并自愿参与本研究。 排除标准：不能有效沟通，患者及照护者均不能应用手机微信功能或阅读理解能力受限的人员。 两组患者均经CT、MRI 等检查确诊为恶性梗阻性黄疸，胆道造影PTCD 指征明确，并接受PTCD 治疗。

两组患者在年龄、性别、职业、病史、发病时间等一般资料方面具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 出院时责任护士给予常规护理及宣教，具体内容包括：管路维护的指导（包括局部皮肤护理、引流管固定、引流液观察及引流袋更换）、疾病知识及饮食指导，复诊时间及注意事项，互留联系方式，出现问题及时联系，以患者或照护者能正确复述上述内容为标准。……