张建芳

（河北大学 管理学院，河北 保定 071002）

《“健康中国2030”规划纲要》提出健康是促进人的全面发展的必然要求，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。为应对疾病导致的大额医疗支出，各国采取了不同的医疗保障措施，应对所要面临的疾病风险[1]。我国也建立并不断完善医疗保障制度，提高居民对医疗服务利用的满足感[2]。

医疗服务的利用是指居民在一定外界条件下对医疗卫生服务的消耗。现有研究结果显示，影响居民利用医疗服务的因素众多，健康状况、慢性疾病以及居民不同的居住地对我国居民利用医疗服务均有影响。除此之外，文化程度、户籍状态、婚姻状态、年龄、性别等个人特质因素也在一定程度上影响利用医疗服务的水平。本文通过实证分析各影响因素与医疗机构偏好选择和医疗服务是否便捷之间的关联性来反映我国居民利用医疗服务的水平，提出提高居民对医疗服务利用水平的对策，以期提高利用医疗服务的效率，保障居民医疗服务需求。

一、研究背景

国家医疗保障局发布的《2018年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2018年末，基本医疗保险参保人数134 452万人，参保覆盖面稳定在95%以上。为了提高居民健康水平，提高居民医疗服务可及性，基本医疗保险制度逐渐建立并完善。但是新形势下仍有一些深层次的问题没有完全解决，仍然存在农村地区医疗服务利用水平较低[3]。在此背景下，探究当前我国居民利用医疗服务的影响因素以及不同因素对居民利用医疗服务产生哪些影响，已经成为学术界比较关心的社会问题之一。……