曹丽芳

（江苏省泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

0 引言

HD 治疗进展为肾病、尿毒症患者延长生命周期，随着HD 次不断增加，其生存机会也在不断增大[1]。虽然动脉静脉内瘘是最理想的血管通路，但其中小部分患者因为不同原因不能建立内瘘，需要建立长期中心静脉导管（通道），从而保持静脉留置导管的通畅以确保足够血液流动和良好透析质量[2]。

留置导管并发症较多，感染、意外拔管、带管不舒适等会给患者造成经济上的压力和身体上的痛苦。在HD 过程中，由于各种原因，导管护理可能因为不同的因素影响HD 的质量，加大患者痛苦和经济负担[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究抽取我院50 例入院透析患者留置临时中心静脉导管治疗，时间为2019 年7 月1 日至2020 年7 月，带管期间血液透析1025 次。回顾2019 年7月1 日至2019 年12 月31 日的25 例透析患者所做503 次透析为对照组，把2020 年1 月1 日至2020年6 月30 日的25 例患者所做522 次透析为观察组。

1.2 方法与对策

选取我院2019 年7 月1 日 至2020 年7 月收治的50 例留置导管透析患者作为本次观察对象，将活动前2019 年7 月1 日至2019 年12 月31 日留置导管透析患者25 例为对照组，将活动实施阶段的2020年1 月1 日至2020 年6 月30 日的留置导管透析患者25 例为观察组。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合的护理管理手法和优质护理干预，并对两组护理结果展开研究。

1.2.1 留置导管护理不完善原因

留置导管护理不完善原因有：①感染；②管理方面；③物品；④环境；⑤带管不舒适。

1.2.2 对策

（1）规范操作。置管时穿刺部位经过严格消毒，管道妥善固定，预防滑脱。……