成连云

（江苏省灌南县堆沟港中心卫生院，江苏 连云港 222500）

0 引言

随着腔镜技术的发展，腹腔镜胆囊切除术在各种胆囊良性病变的治疗中得以广泛应用，其具有创口小、疼痛轻、切口并发症少等优势[1]。但其作为侵入式操作，术中难免引起患者应激反应，因此对麻醉要求较高，要求麻醉起效清醒均迅速[2]。相关研究指出，腹腔镜胆囊切除术中麻醉对患者大脑血流动力学指标影响较大，加之部分患者合并心血管疾病，故术中心血管应激强烈，不利于术后康复[3-4]。因此，选择对患者血流动力学及心血管应激指标影响较小的麻醉方案十分重要。本研究只在探讨两种不同麻醉方案在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018 年1 月至2021 年3 月于我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者中选取50 例进行研究，按随机原则将其分为两组，分别命名观察组与对照组，每组各25 例。观察组男13 例，女12 例，年龄40～75 岁，平均（53.53±7.32）岁，美国麻醉医师协会分级（ASA 分级）Ⅰ级11 例，Ⅱ级14 例，体质量41～78kg，平均（53.23±5.12）kg。对照组男15 例，女10 例，年龄41～74 岁，平均（51.64±7.05）岁，ASA 分级Ⅰ级12 例，Ⅱ级13 例，体质量43～79kg，平均（55.21±6.12）kg。两组患者上述一般资料对比，未见统计学意义上的差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①确诊为胆囊良性病变，具有手术适应证；②意识清晰，疼痛感觉及认知功能无异常；③ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级；④无麻醉禁忌证。

排除标准：①合并心、肝、肾、肺等重要脏器严重器质性损害者；②术中失血过多，对血流动力学稳定影响过大；③对研究所用麻醉药物过敏者。

1.2 方法

术前准备：所有患者术前8h 均常规禁食水，术前30min 给予戊乙奎醚0.5mg 肌注。入……