沈少博，赵雪妙，毛卫波，李炳荣

丽水市中心医院，浙江 丽水 323000，1.放射科；2.病理科

纤维性纵隔炎为临床罕见疾病，多数纤维性纵隔炎病灶呈无包膜、弥漫性分布的软组织密度影，可累及纵隔、肺门处的大血管及气管引起严重的并发症[1]。笔者报道1例表现为实性肿块伴多发钙化的纤维性纵隔炎病例。患者通过体检胸部CT检查偶然发现左前下纵隔形态规则的类圆形肿块，病灶内见弥漫性小斑片状、条状钙化，与周围组织结构分界清晰；增强扫描显示肿块整体无明显强化。患者行手术切除肿物，病理报告为纤维性纵隔炎。

1 病例资料

患者，男，49岁，因“常规CT平扫体检发现左前下纵隔肿块”入院。既往无手术及外伤史，平素体健，嗜烟（每天10支×8年）。于2020年1月14日行CT增强扫描，影像诊断为左前下纵隔慢性炎症性包块或畸胎瘤，遂转入心胸外科于2 d后行“胸腔镜下纵隔肿瘤切除术”，10 d后出院。实验室检查：血常规、粪便常规、乙肝三系均无明显异常。影像表现：CT平扫示左前下纵隔一类圆形肿块，轮廓光整、边界清晰，大小约2.8 cm×3.4 cm×3.7 cm；病灶整体密度偏高并可见散在斑片状、短条状钙化，见图1、图2。CT增强扫描无明显强化，见图3、图4。CT增强扫描肿块周围脂肪间隙清晰，心包及纵隔胸膜无增厚表现，见图5、图6。影像诊断为“左前下纵隔慢性炎症性包块或畸胎瘤”。术中所见及病理：术中见前纵隔实性肿块，质地硬，具有完整包膜，大小约2.5 cm×3.5 cm×3.5 cm，病灶与心包、胸膜无粘连；病理诊断为“纤维性纵隔炎，病灶内多发砂粒体样及块状钙化”，见图7；……