高会霞，王妍丽，卓金风

（中山大学附属第三医院1器官移植重症监护室，2综合重症监护室，广东 广州 510630）

肝移植受者在肝移植前就已经处于肝功能失代偿的状态，再加上肝移植术的创伤、术中麻醉等多种因素作用下，术后机体合成和分解代谢加强，患者处于营养不良状态。如果不进行早期临床干预，患者可出现消瘦、低蛋白血症，甚至恶病质，对患者术后肝功能恢复极其不利［1－2］。因此国内多个专家共识推荐肝移植术后患者早期进行营养干预［3－4］。IKAP模式是一种包含信息（Information）、知识（Knowledge）、信念（Attitude）和行为（Practice）的护理流程模式，强调以患者为中心，围绕患者的病情和心理变化进行健康教育，以促进患者健康行为的形成［5］。本研究分析IKAP模式在肝移植术后早期营养支持中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年7月至2021年1月我院收治的60例肝移植术后转入器官移植ICU患者为研究对象，按照护理方法不同分为对照组和观察组各30例。纳入标准：①首次行肝移植；②年龄≥18岁。排除标准：①存在沟通障碍；②术后血流动力学不稳定；③术后合并单个或多个脏器功能衰竭。对照组男28例，女2例；年 龄30～68岁，平均年 龄（49.16±18.34）岁；ICU住院时间2～7天，平均ICU住院时间（4.15±2.23）天。观察组男29例，女1例；年龄28～61岁，平均年龄（45.14±14.48）岁；ICU住院时间2～7天，平均ICU住院时间（4.13±2.31）天。两组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法对照组给予早期营养支持，内容包括：早期进行营养风险筛查、早期进行肠内营养支持、密切关注患者肠内营养液的吸收程度和胃肠道的耐受性、定期维护鼻空肠营养管。……