张志强，郭庆伟，夏学阳

（周口市中心医院 胸外科，河南 周口 466000）

食管癌患者接受根治术后发生吻合口瘘及肺部感染的风险相对较高。近年来随着手术器械不断改进，手术技术不断提高，食管癌根治术后发生吻合口瘘的风险显著降低，但患者术后肺部感染发生率却持续升高［1］。发生肺部感染会使食管癌患者术后死亡风险显著升高，同时还会使其术后辅助治疗开始时间显著延长［2］。因此，分析导致食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素，并观察其肺功能改变具有十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年3月至2020年3月于我院行食管癌根治术的300例患者。所有患者的临床资料均齐全，其中男性189例，女性111例，年龄45～80岁，平均年龄（64.3±1.6）岁。

1.2 方法肺部感染临床诊断标准［3］：①咯脓痰、咳嗽；②发热（体温≥38.0℃）；③听诊肺部闻及清晰的啰音；④血常规检查结果提示出现异常，白细胞计数＞15×109／L；⑤胸片检查结果提示肺部出现浸润性变化。若患者在食管癌根治术后3 d内出现上述临床症状的任意4项，即诊断为肺部感染；若患者的痰培养结果提示存在致病菌，也可进行临床诊断。收集患者的基础资料，包括年龄、性别、吸烟史、术前肺功能、合并疾病、手术方式、手术时长、术中出血量。

1.3 观察指标①食管癌患者术后肺部感染发生率；②影响食管癌患者术后发生肺部感染的单因素；③影响食管癌患者术后发生肺部感染的独立风险因素；④食管癌患者发生肺部感染前后的肺功能相关指标。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件处理数据。……