史德莹

（南阳市口腔医院 检验科，河南 南阳 473000）

天疱疮是大疱性慢性复发性皮肤病，较为罕见，多发于中老年人，属于自身免疫系统疾病，全身黏膜和皮肤均可累及，表现为大疱、渗出、糜烂等。目前临床诊断天疱疮的重要依据为薄壁水疱尼氏征阳性，出现多发性易破裂的松弛性大疱，并进行性糜烂、结痂，黏膜面可见阿弗他溃疡或非炎性糜烂［1－2］。有研究［3］指出，血清抗桥粒芯蛋白1（Dsg1）及抗Dsg3是天疱疮的主要抗原，天疱疮可通过Dsg1、Dsg3抗体检测进行诊断，且这两种抗体水平与病情程度密切相关。鉴于此，本研究分析血清抗Dsg1抗体及抗Dsg3抗体在天疱疮诊断中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2018年5月至2020年3月我院门诊接诊的疑似天疱疮患者83例，其中男46例，女37例；年龄48~80岁，平均年龄（65.63±7.28）岁；病程3个月~10年，平均病程（2.13±3.75）年。所有患者均行直接、间接免疫荧光检查及组织病理检查，确诊58例。

1.2 入选标准①疑似天疱疮，且临床资料完整；②皮损面积10%以上，表现为糜烂、红斑，可伴有大疱、水疱；③签署知情同意书。排除已确诊且接受过治疗的患者。

1.3 方法①采集患者空腹静脉血5 mL，3 000 r／min转速分离血清，取上清液，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清抗Dsg1抗体，试剂盒（株式会社医学生物学研究所，国械注进20152402484）；采 用ELISA测定血清抗Dsg3抗体，试剂盒（株式会社医学生物学研究所，国械注进20152402483），操作严格按照试剂盒说明进行。结果判定：ELISA指数≥20 U／mL为Dsg1阳性，＜14 U／mL为Dsg1阴性；ELISA指数≥20 U／mL为Dsg3阳性，＜7 U／mL为Dsg3阴性［4］。②直接免疫荧光检测取正常皮肤侧进行，间接免疫荧光检测抽取外周血进行，病理检查取水疱侧或红斑侧皮肤进行。……