尚鸳鸳

（开封市中心医院 消化内科，河南 开封 475000）

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见急腹症，其病情凶险、危害性高。目前临床对胰腺炎主要采用非手术综合治疗，但SAP患者机体处于高应激状态，机体能量代谢消耗较快，脂肪分解速度增加，加之疾病治疗周期较长，易引起患者营养不良，造成机体代谢紊乱，对预后造成不利影响［1］。早期肠内营养支持是一种新型治疗方法，有利于改善SAP患者机体营养状况，对改善预后具有积极作用。本研究分析早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2020年3月我院收治的125例SAP患者，均符合《重症急性以沿线中西医结合诊疗指南（2014）》中SAP的诊断标准［2］。根据不同的营养支持方式分为A组（65例）与B组（60例）。A组男40例，女25例；年龄35~70岁，平均年龄（44.99±6.72）岁；急性生理与慢性 健 康 评 分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ）［3］（11.82±1.34）分。B组男37例，女23例；年龄32～72岁，平均年龄（45.17±6.55）岁；APACHEⅡ评分（11.79±1.40）分。两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。本研究经伦理委员会批准。

1.2 方法两组患者入院后均接受常规对症治疗，如抗感染、补充水电解质、抑制胰腺功能、胃肠减压、禁食等。A组接受早期肠内营养支持：入院后，待患者病情、生命体征稳定，于48 h内对其进行早期肠内营养支持，将胃管通过鼻腔置入，早期给予50 mL 5%葡萄糖，观察患者腹部反应，若无异常，给予生理盐水50 mL，进一步对患者腹部听诊；若患者24 h内病情稳定，给予肠内营养素能全力，初始滴注速度75 mL／h，并密切观察患者胃排空情况，根据实际情况调整滴注速度至150 mL／h，24 h鼻饲量不得超过500 mL。……