马贺

（郑州拜博口腔农业路医院 口腔科，河南 郑州 450002）

目前报道较多的为巨噬细胞在牙周炎中的作用及机制，认为其可诱导表达C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNFα）水平、白介素等炎性细胞因子，加强机体炎性反应［1］。过度的炎症应答是牙周炎发病和发展的危险因素，疾病发展以牙周功能和结构进一步恶化为主要机制。随着根管治疗的发展，有研究［2］采用Vitapex根管内置药联合盐酸米诺环素治疗牙周炎合并牙髓病变，取得了显著效果。但目前关于该方案的实施及具体要点仍存在争议，尚无临床操作标准。基于此，本研究探讨Vitapex联合盐酸米诺环素治疗牙周炎合并牙髓病变的效果，以期为牙周炎根管治疗提供可能依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月至2019年12月我院收治的牙周炎合并牙髓病变患者，本研究获得医学伦理会批准，患者对本研究知情并自愿签署知情同意书。纳入标准：①于我院首次确诊牙周炎及牙髓病变疾病；②既往无牙手术史；③口腔常规检查患牙牙周袋附着丧失＞2 mm，深3～10 mm，牙松动Ⅰ～Ⅱ度；④对四环素类药物耐受、不过敏。排除标准：①合并严重高血压或肾功能不全；②妊娠期或哺乳期妇女；③凝血功能异常；④入院时合并大出血、感染的急诊手术患者。严格按照上述标准选择102例患者，其中6例因中途失访或临床资料不完整被排除，最终纳入研究为96例。随机分为对照组和观察组各48例。对照组男26例，女22例；年龄62～80岁，平均年龄（69.02±10.23）岁；前磨牙13例，前牙10例，磨牙25例。观察组男24例，女24例；……