张体鹏

（郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450007）

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄从而引发心肌缺血缺氧的临床综合征。冠心病患者的冠脉供氧能力明显下降，心肌细胞缺氧严重，导致心脏收缩及舒张能力、细胞代谢机能显著下降［1－2］。现阶段临床针对冠心病并发心功能不全尚无特效药治疗。本研究分析美托洛尔片联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心功能不全的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月至2019年12月我院收治的120例冠心病并发心功能不全患者，按照不同治疗方案分为两组各60例。对照组男31例，女29例；年龄53～77岁，平均年龄（67.38±2.69）岁；病程3～7年，平均病程（2.75±0.28）年。研究组男32例，女28例；年龄54～78岁，平均年龄（67.41±2.70）岁；病程3～8年，平均 病 程（2.78±0.29）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准纳人标准：①经症状、体征、心电图、心脏彩超、BNP等临床综合检查明确诊断为冠心病并发心功能不全；②近6个月未接受美托洛尔和曲美他嗪相关药物治疗；③入组前签署同意书，愿意积极配合治疗；④对本研究所用药物无过敏史。排除标准：①合并肝肾功能严重受损或呼吸系统疾病；②急性心肌梗死或难治性心力衰竭。

1.3 方法两组均予以基础治疗：阿司匹林肠溶片100 mg／d、瑞舒伐他汀片10 mg／d，血管紧张素转化酶抑制剂－贝那普利片10 mg／d、螺内酯片20 mg／d、呋塞米20 mg／d，并配合强心剂－地高辛片治疗，用药剂量0.125 mg／d。对照组在基础治疗基础上采用美洛尔片治疗，初始剂量6.25 mg，po，bid。此后针对患者个体差异对用药剂量进行适当调整，最高用药剂量为100 mg／d。……