李颖珂

（河南科技大学第一附属医院 心内科，河南 洛阳 471000）

急性冠脉综合征（ACS）是一种由急性心肌缺血所引发的系列综合征，主要包括ST段抬高、非ST段抬高的心肌梗死以及不稳定型心绞痛等，其中后两种类型并称为非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE－ACS）［1］。目前，临床主要采用经皮冠状动脉介入治疗NSTE－ACS，但有研究［2］表明，NSTE－ACS患者接受介入治疗弊大于利，且患者术后心血管不良事件发生率较高，预后较差。本研究探讨早期应用氯吡格雷对NSTEACS患者介入治疗心脏不良事件发生率及近期预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年3月我院心内科80例拟行介入治疗的NSTE－ACS患者。纳入标准：入院后拟行48 h介入治疗；>18岁；病历资料与临床档案完整；对本研究中所用药物无禁忌症；入组前未接受过二磷酸腺苷受体拮抗剂治疗；患者及其家属了解本研究，自愿参与。排除标准：入组前90 d内发生心血管不良事件；合并恶性肿瘤、血液系统疾病；心脏、肝、肺、脾等脏器存在严重器质性疾病；精神或认知障碍，无法正常沟通。将其随机分为两组各40例。对照组男19例，女21例；年龄51~75岁，平均年龄（63.12±10.22）岁。观察组男23例，女17例；年龄53~74岁，平均年龄（63.20±10.31）岁。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均接受常规抗感染、利尿、供氧等对症治疗。术前给予阿司匹林肠溶片口服，100 mg／次，1次／d；低分子肝素皮下注射，5 000 U／次，1次／d。对照组在冠脉造影后口服氯吡格雷（深圳信立泰药业生产，国药准字H20000542），首次剂量300 mg，之后维持75 mg／d。观察组入院后即服用氯吡格雷，首次剂量300 mg，之后维持75 mg／d。两……